{"id":28735,"date":"2021-04-16T12:19:20","date_gmt":"2021-04-16T10:19:20","guid":{"rendered":"https:\/\/www.verdi.bz.it\/?p=28735"},"modified":"2021-07-06T08:08:06","modified_gmt":"2021-07-06T06:08:06","slug":"costi-standard-di-sanita-pubblica-e-privata","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.verdi.bz.it\/it\/costi-standard-di-sanita-pubblica-e-privata\/","title":{"rendered":"Costi standard di sanit\u00e0 pubblica e privata"},"content":{"rendered":"<p>INTERROGAZIONE.<\/p>\n<p>Rispondendo alla nostra interrogazione n. 1328\/21 l\u2019assessore competente, alla risposta n. 3, ha scritto:<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"604\">Il criterio base per la determinazione della tariffa da riconoscere alle strutture private per l\u2019erogazione di prestazioni di specialistica ambulatoriale e quindi anche per le visite specialistiche \u00e8 quello <strong>del costo standard<\/strong>, a cui si aggiungono il nomenclatore tariffario nazionale (DM 18.10.2012) e i tariffari delle altre Regioni (art. 8-sexies del DLGS n. 502 del 30 dicembre 1992 e s. m. e i).<\/p>\n<p>Con riferimento particolare alle visite si deve tenere anche conto del fatto <strong>che fino a 36,15 euro la tariffa corrisponde al pagamento del ticket da parte dei pazienti non esenti<\/strong>. Pertanto la tariffa \u00e8 sempre stata mantenuta all\u2019interno del range 25 euro \u2013 36,15 euro (dal 2019 pari a 36,15 euro) per garantire un accesso equo ai cittadini e conforme con quanto applicato dalle altre Regioni\/Province Autonome. La tariffa, avendo effetto sul ticket, non corrisponde sempre ai costi effettivamente sostenuti dalle strutture erogatrici: <strong>dall\u2019ultima rilevazione anno 2018 il costo standard totale di una visita specialistica ambulatoriale risulta essere di euro 32,30 nelle strutture private (case di cura convenzionate) e di euro 61,20 nella struttura pubblica (Azienda sanitaria).<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Ringraziando per la risposta alla nostra interrogazione, chiediamo ulteriori informazioni sia su questo che su altri punti.<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><strong>Si chiede quindi alla Giunta provinciale:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>La frase \u201ctariffa da riconoscere alle strutture private per l\u2019erogazione di prestazioni di specialistica ambulatoriale e quindi anche per le visite specialistiche\u201d significa che tale tariffa equivale alla somma che la sanit\u00e0 privata riceve per la corrispondente prestazione e che il privato per tale prestazione non riceve un centesimo in pi\u00f9 rispetto a questa \u201ctariffa riconosciuta\u201d?<\/li>\n<li>Come incidono \u201cil nomenclatore tariffario nazionale (DM 18.10.2012) e i tariffari delle altre Regioni (art. 8-sexies del DLGS n. 502 del 30 dicembre 1992 e s. m. e i)\u201d nel calcolo della \u201ctariffa da riconoscere alle strutture private\u201d?<\/li>\n<li>Per essere concreti: a quanto ammonta attualmente la \u201ctariffa riconosciuta alle strutture private\u201d nelle branche specialistiche indicate nella citata risposta, cio\u00e8 dermatologia, cardiologia, oculistica, reumatologia? Se il calcolo \u00e8 composto da diverse componenti (vedi risposta alla precedente domanda), si chiede di indicate l\u2019ammontare delle singole componenti per ogni branca specialistica.<\/li>\n<li>Tenendo conto che \u201cfino a 36,15 euro la tariffa corrisponde al pagamento del ticket da parte dei pazienti non esenti e che pertanto la tariffa \u00e8 sempre stata mantenuta all\u2019interno del range 25 euro \u2013 36,15 euro\u201d, questo significa che il pagamento del ticket copre la totalit\u00e0 o quasi della tariffa riconosciuta al privato? E come funziona il sistema: che il paziente per il servizio del privato paga il ticket all\u2019Azienda sanitaria e poi la Provincia rimborsa al privato la \u201ctariffa riconosciuta\u201d, oppure il ticket va subito al privato e poi tra privato e pubblico viene calcolato l\u2019eventuale conguaglio?<\/li>\n<li>Il punto pi\u00f9 importante \u00e8 per\u00f2 questo: \u201cdall\u2019ultima rilevazione anno 2018 il costo standard totale di una visita specialistica ambulatoriale risulta essere di euro 32,30 nelle strutture private (case di cura convenzionate) e di euro 61,20 nella struttura pubblica (Azienda sanitaria)\u201d. Su questo, una prima domanda: come sono stati calcolati questi costi standard? Cio\u00e8, questi sono stati calcolati per prestazioni strettamente equivalenti, cio\u00e8 considerando in entrambi i settori la singola e strettamente identica prestazione? (e non, per esempio, i costi globali dei reparti o simili, poich\u00e9 in questo caso il privato potrebbe coprire solo una parte \u2013 magari la meno onerosa &#8211; delle prestazioni possibili, mentre il pubblico \u00e8 obbligato a coprire tutte le possibili prestazioni di quella branca specialistica e dunque anche quelle pi\u00f9 onerose\u2026)<\/li>\n<li>Se il calcolo \u00e8 stato fatto tra identiche prestazioni, da cosa dipende questa notevole differenza nei costi standard nel pubblico e nel privato?<\/li>\n<li>La differenza dei costi standard significa che il privato \u00e8 pi\u00f9 efficiente, o che cura peggio del pubblico, o che cosa?<\/li>\n<li>I maggiori costi del pubblico vengono considerati conseguenza necessaria per il tipo di servizio che il pubblico deve offrire per garantire il diritto universale alla salute oppure il servizio pubblico ha ampi margini di miglioramento? In questo secondo caso, ha la Provincia un progetto per questo miglioramento e se s\u00ec quali e in quali tempi?<\/li>\n<li>Dall\u2019anno 2020 alla sanit\u00e0 privata \u00e8 stato chiesto anche di accogliere pazienti affetti da Covid 19 che non potevano essere ricoverati nelle strutture pubbliche. Si chiede per l\u2019anno 2020 e 2021 \u2013 naturalmente per il periodo in cui sono disponibili i dati richiesti:\n<ul>\n<li>Quanti sono stati questi ricoveri di pazienti Covid presso strutture private convenzionate?<\/li>\n<li>A quante giornate complessive hanno corrisposto?<\/li>\n<li>Qual era (o \u00e8) la \u201ctariffa riconosciuta\u201d dalla Provincia per ogni giorno di ricovero?<\/li>\n<li>Quanto \u00e8 stato speso in tutto per questi ricoveri nella sanit\u00e0 privata?<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Quanto \u00e8 stato speso dalla Provincia nello stesso periodo di cui alla risposta precedente per visite specialistiche e prestazioni diagnostico-strumentali nelle strutture private convenzionate?<\/li>\n<li>Oltre ai ricoveri di pazienti Covid 19, \u00e8 stato chiesto alle strutture private di ricoverare in convenzione pazienti affetti da altri tipi di patologie, e se s\u00ec, quanti, per quante giornate complessive, a quale \u201ctariffa riconosciuta\u201d e per quale spesa totale? Si richiedono i dati riferiti allo stesso periodo indicato nelle risposte alle domande 9 e 10, o in mancanza per il periodo di cui i dati sono disponibili.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: right;\">BZ,16.04.2021<\/p>\n<p>Cons. prov.<br \/>\nRiccardo Dello Sbarba<br \/>\nBrigitte Foppa<br \/>\nHanspeter Staffler<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Qui potete scaricare la <a href=\"http:\/\/www2.landtag-bz.org\/documenti_pdf\/idap_625318.pdf\">risposta della giunta<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>INTERROGAZIONE. 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